Cancer du poumon chez les non-fumeurs, ces risques qui s'invitent sans prévenir
Cancer du poumon chez les non-fumeurs, ces risques qui s'invitent sans prévenir

Voilà une statistique qui bouscule les idées reçues: le cancer du poumon ne se cantonne plus au seul tabac. En France, on recense autour de 40 000 nouveaux cas chaque année et, parmi eux, près d’un malade sur dix n’a jamais fumé. Chez les femmes, la proportion de non-fumeuses atteintes grimpe même entre 30 % et 40 %, quand elle tourne autour de 10 % chez les hommes.

Ce n’est pas un renversement total, le tabac reste l’écrasante majorité des causes, mais c’est assez pour rappeler au lecteur que la maladie a plusieurs visages. À l’échelle mondiale, le cancer du poumon chez les non-fumeurs est même devenu la cinquième cause de mortalité par cancer, un rang qui parle tout seul.

Radon, air sale, travail: les coupables discrets

Derrière ces cas, trois facteurs reviennent comme des invités qu’on ne voit pas entrer. D’abord la pollution de l’air, reconnue cancérigène, avec ses particules fines et ses oxydes d’azote qui s’accumulent au fil des années, sans symptôme spectaculaire, juste une usure lente. Ensuite le radon, gaz radioactif naturel, qui peut se concentrer dans les logements mal ventilés, surtout dans certaines zones comme le Massif Central, la Bretagne, les Vosges ou la Corse, un risque domestique encore trop peu mesuré. Enfin les expositions professionnelles, amiante, silice, fumées de diesel, solvants, tout ce qui se respire sur un chantier, dans un atelier, parfois sans que l’on fasse le lien vingt ans plus tard, et avec une sous-déclaration souvent évoquée.

La médecine, elle, affine le portrait-robot: mutations EGFR, ALK, KRAS… chez certains non-fumeurs, ces marqueurs orientent des traitements plus ciblés et un diagnostic parfois plus précoce, signe que « cancer du poumon » n’est plus un bloc uniforme. Reste une évidence qui s’impose, presque banale: la prévention ne se joue pas seulement dans la cigarette qu’on refuse, elle se niche aussi dans l’air qu’on respire et dans les murs qui nous abritent, un terrain où les prochaines années seront décisives.

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