Les coupes budgétaires décidées par le président américain Donald Trump dans l’aide étrangère ont porté un coup dur aux efforts de prévention du VIH en Afrique, mettant en danger des millions de personnes vulnérables et menaçant d’inverser des décennies de progrès dans la lutte contre la pandémie. Selon des experts et des responsables sanitaires, ces mesures compromettent directement les programmes vitaux soutenus par les États-Unis sur le continent.
Le Plan d’urgence du président américain pour la lutte contre le sida (PEPFAR), l’un des piliers de la riposte mondiale contre le VIH, a vu son champ d’action drastiquement réduit. Désormais, la fourniture de traitements préventifs, comme la prophylaxie pré-exposition (PrEP), est limitée aux cas de transmission mère-enfant, excluant des populations clés comme les travailleurs du sexe, les hommes ayant des relations sexuelles avec d’autres hommes, et les usagers de drogues injectables.
Cette réorientation budgétaire, justifiée par la volonté de Trump de réduire les dépenses américaines à l’étranger, suscite une vive inquiétude. « Les États-Unis ne peuvent pas porter seuls le poids du monde », a déclaré le président lors d’un rassemblement récent, appelant les autres pays riches à contribuer davantage aux efforts de santé mondiale.
Mais sur le terrain, les conséquences sont immédiates. Dans plusieurs pays d’Afrique subsaharienne, les cliniques spécialisées dans la prévention ont dû restreindre leurs services, faute de ressources. Des ONG affirment déjà constater une hausse des nouvelles infections dans certains groupes à risque, en particulier chez les jeunes femmes.
Les gouvernements africains, souvent confrontés à des contraintes budgétaires sévères, peinent à combler le vide laissé par Washington. Des responsables de la santé publique mettent en garde contre une résurgence de l’épidémie, qui pourrait s’avérer bien plus coûteuse à long terme.
L’avenir de la réponse mondiale au VIH pourrait dépendre de la capacité de la communauté internationale à compenser le retrait américain. En attendant, des millions de vies restent suspendues à un fil.
