Le président américain Donald Trump a appelé samedi les sénateurs républicains à rediriger les fonds fédéraux destinés à subventionner les coûts de l’assurance maladie dans le cadre de l’Affordable Care Act (ACA) vers des paiements directs aux citoyens. Cette proposition, qui vise à transformer en profondeur le financement du système de santé, intervient alors que la paralysie du gouvernement américain entre dans son deuxième mois.
Dans un message publié sur Truth Social, Trump a affirmé que « les centaines de milliards de dollars actuellement versés à des compagnies d’assurance avides de profits » devraient être « directement versés aux citoyens afin qu’ils puissent s’offrir leurs propres soins de santé, bien meilleurs, et qu’il leur reste de l’argent ». Il a qualifié le système issu de l’Obamacare de « pire système de santé au monde » et n’a pas précisé comment un tel programme serait mis en œuvre.
La proposition du président intervient dans un contexte de blocage politique prolongé à Washington. Le Sénat devait reprendre ses travaux samedi après le rejet, la veille, d’un texte visant à rétablir le versement des salaires à des centaines de milliers de fonctionnaires fédéraux, privés de revenus depuis 39 jours en raison du shutdown le plus long de l’histoire américaine.
Les démocrates exigent que toute loi de financement inclue la reconduction des subventions de santé arrivant à expiration pour 24 millions d’Américains d’ici la fin de l’année, tandis que les républicains, soutenus par Trump, veulent d’abord voter une réouverture « sans conditions » de l’administration fédérale avant d’aborder les questions de santé publique.
Deux sénateurs républicains, James Lankford (Oklahoma) et Lindsey Graham (Caroline du Sud), ont publiquement appuyé l’idée du président. Lankford a déclaré sur Fox News que « les subventions de l’ACA injectent de l’argent dans les compagnies d’assurance au lieu de le donner directement aux gens », jugeant que le système actuel profite à un « groupe restreint » plutôt qu’à la population dans son ensemble.
Trump, qui a déjà utilisé des paiements directs aux contribuables durant la pandémie de COVID-19, voit dans cette approche une manière de contourner les intermédiaires et de donner une visibilité immédiate à son action. Plus tôt cette année, il avait déjà évoqué la possibilité d’un « dividende national » financé par les recettes douanières ou par les économies réalisées sur le budget fédéral.
La Maison-Blanche et les dirigeants du Congrès n’ont pas réagi à ces déclarations, alors que la crise budgétaire continue de paralyser de nombreux services publics et de peser sur des millions de foyers américains.
