Деякі люди вважають, що біль у спині, який вони відчувають, не реагує на жодні ліки, і їхні сумніви можуть бути обґрунтованими, оскільки нове дослідження показало, що більшість нехірургічних методів лікування болю в попереку неефективні.
Дослідники з Університету Нового Південного Уельсу в Австралії, разом з іншими університетами Бразилії та Канади, проаналізували результати кількох досліджень, щоб визначити, які методи лікування дійсно полегшать біль пацієнтів. Результати їхнього аналізу були опубліковані в журналі *BMJ Evidence Based Medicine* 18 березня, як повідомляє EurekAlert.
Численні методи лікування та обмежена ефективність
Лікування, що аналізувалося в дослідженні, включало медикаментозне лікування, таке як нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як ібупрофен та міорелаксанти. Немедикаментозне лікування включало фізичні вправи, масаж та мануальну терапевтику. Результати показали, що вплив цих методів лікування на зменшення болю був помірним порівняно з ефектом плацебо.
Біль у попереку може вразити будь-кого, незалежно від віку чи статі. Біль у попереку характеризується ниючим відчуттям, що поширюється від нижніх ребер до сідниць. Цей біль може бути гострим, що виникає протягом короткого періоду (менше 12 тижнів), або хронічним, що триває більше 12 тижнів.
Біль у попереку є однією з найпоширеніших проблем зі здоров'ям і вражає значну частину населення світу. Приблизно 90% цих випадків класифікуються як такі, що мають невідому причину.
Нехірургічні методи лікування рекомендуються як підхід першої лінії, але зі зростанням кількості доступних терапевтичних варіантів визначення найефективнішого методу лікування стає складним. Тому дослідники вивчили бази даних досліджень нехірургічних методів лікування людей з болем у попереку невідомого походження з метою об'єднання своїх висновків.
Дослідження включало аналіз даних з 301 дослідження, в якому розглядалися 56 різних методів лікування.
Парацетамол неефективний, а фізичні вправи можуть бути ефективними в деяких випадках.
Згідно з дослідженням, нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) є єдиними справді ефективними методами лікування гострого болю в попереку. Натомість існує п'ять ефективних методів лікування хронічного болю в попереку: фізичні вправи, мануальна терапія, медикаментозні пластирі, антидепресанти та активатори больових рецепторів TRPV1.
Аналіз даних виявив методи лікування, які виявилися неефективними при лікуванні гострого болю в попереку, а саме: фізичні вправи, ін'єкції глюкокортикоїдів та парацетамол. Аналіз також показав, що антибіотики та місцеві анальгетики (такі як лідокаїн) виявилися неефективними при лікуванні хронічного болю в попереку, що робить їх невідповідним варіантом.
Було знайдено недостатньо доказів ефективності 10 медикаментозних та 10 немедикаментозних методів лікування гострого болю в попереку. Крім того, 22 немедикаментозні методи лікування (такі як акупунктура, масаж, хіропрактика та черезшкірна електростимуляція нервів) та 16 медикаментозних методів лікування (таких як поєднання антидепресантів з парацетамолом, додаткові препарати, бісфосфонати та міорелаксанти) не виявилися ефективними в лікуванні хронічного болю в попереку.
Дослідники зазначили, що ефективність більшості методів лікування залишається невизначеною, оскільки багато доступних досліджень мали обмежену кількість учасників та показали суперечливі результати.
