Ліон: «Єдине здоров'я» – на порядку денному саміту держав

Цього вівторка, 7 квітня, Ліон набуває атмосфери світової столиці охорони здоров'я. Глави держав та урядів, міжнародні організації, парламентарі, вчені, економічні діячі… усі ці зацікавлені сторони збираються на «Саміт «Єдине здоров'я», щоб підкреслити просту ідею, майже надто просту, щоб відчувати себе комфортно: здоров'я людини більше не можна розглядати ізольовано. Підхід «Єдине здоров'я» має на меті повернути довкілля до рівняння, а не просто як виноску.

Зародившись на початку 2000-х років і згодом прийнята установами ООН, ця доктрина поступово сформувалася навколо спільного визначення: шкода, завдана людям, своїм і диким тваринам, рослинам та екосистемам, може підсилювати одна одну та викликати ланцюгові реакції. Сьогодні ініціативу очолює «чотиристороння» група, до складу якої входять ВООЗ, ФАО, Всесвітня організація охорони здоров’я тварин та Програма ООН з навколишнього середовища. Це значне партнерство сигналізує про те, що це питання вже не просто гасло для конференцій, а керівний принцип, який дехто хотів би включити до державної політики.

«Одне здоров'я», три фронти для боротьби

Перше попередження, яке постійно повторюється, – це зоонози. Цей аргумент знайомий, але з кожною наступною кризою він набирає ваги. Всесвітня організація охорони здоров’я тварин нагадує нам, що 60% збудників захворювань людини походять від домашніх або диких тварин. Походження Covid-19 залишається предметом дискусій, і саме тут підхід «Єдине здоров’я» прагне утвердитися на межі між дикою природою, худобою та людськими популяціями, де спостереження є дорогим, іноді незручним, і де бездіяльність зрештою має набагато вищу ціну.

Ще одна проблема, менш вражаюча, але безперечно реальна, — це стійкість до антибіотиків. Антибіотики рятують життя, але їх використання як у сфері охорони здоров'я людини, так і у тваринництві прискорює адаптацію бактерій, а отже, і поширення стійкості між мікробіомами людини та тварин, потенційно через навколишнє середовище. Дослідники з INRAE ​​зазначають, що широке використання у тваринництві сприяє цим механізмам, і що обґрунтована стратегія вимагає припинення окремого лікування того, що постійно підсилює одне одного. Це зміщує фокус: акцент більше не робиться просто на лікуванні, а на запобіганні шкоди.

Третій стовп залишається, часто відсуваючись на другий план: забруднення. Важкі метали, пестициди, ендокринні руйнівники, перфторвуглецеві балончики… список зовсім не абстрактний, враховуючи, що, за оцінками ВООЗ, приблизно 20% смертей від хвороб у світі пов'язані з порушеннями навколишнього середовища. Франсуа Кріскуоло, директор з досліджень CNRS, закликає до «зміни нашого підходу до здоров'я» шляхом реінтеграції навколишнього середовища в аналіз ризиків: спокійна, майже бюрократична заява, але така, що означає розрив з минулим. Після Ліона питання полягатиме не стільки в тому, чи є ця концепція привабливою, скільки в тому, хто готовий платити політичну ціну, ціну компромісів та поступок.