Скринінг на кадмій: амбулаторний тест наближається до відшкодування

Нарешті справи з дуже серйозною проблемою рухаються вперед. Профспілки медичних біологів та національна система медичного страхування у вівторок, 7 квітня, домовилися про ціну на скринінг на кадмій у приватних лабораторіях, що відкриє шлях для відшкодування витрат у найближчі місяці за умови отримання звичайних дозволів. Зокрема, вимірювання кадмію в крові та сечі коштуватиме 27,50 євро, що встановлює рамки для тесту, який досі частіше проводився в лікарнях.

У законопроекті вже окреслено порядок розподілу витрат: 60% для національного медичного страхування та 40% для додаткового медичного страхування. Франсуа Бланшекотт, президент профспілки SDBIO, підсумовує це фразою, яка резонує з усіма лікарями, що виписують рецепти: «У нас є ціна, у нас є механізм фінансування». Біологи також включили пункт про перегляд, тобто спосіб заявити, що збільшення доступності не повинно стати надмірним: якщо кількість рецептів на скринінг на свинець різко перевищить спостережувані обсяги, ціну можна буде переглянути в бік зменшення.

Фіксована ціна, важкий метал на тарілці

За цими цифрами криється непомітний, але наполегливий винуватець: кадмій. Цей важкий метал, класифікований як канцерогенний, мутагенний та токсичний для репродуктивної функції, погано виводиться з організму та непомітно накопичується протягом багатьох років. У Франції вплив відбувається переважно через їжу: зернові, хліб, а також забруднення, пов'язане, зокрема, з використанням фосфатних добрив, тоді як тютюн залишається значним джерелом для курців. За даними ANSES (Французького агентства з питань харчових продуктів, навколишнього середовища та охорони праці), майже половина населення Франції мала рівень кадмію, що перевищував референтні значення для здоров'я, до 2025 року, причому «це стосується впливу в будь-якому віці, навіть у ранньому дитинстві».

Цей крок був очікуваним. У червні 2025 року колишній міністр охорони здоров'я Яннік Нойдер оголосив про швидкий доступ до медичної допомоги сімейних лікарів для осіб з групи ризику, які вже пройшли обстеження в лікарнях, а з 2024 року Французьке національне управління охорони здоров'я (HAS) рекомендує орієнтуватися на осіб, які «потенційно зазнали надмірного впливу», залежно від місця їхнього проживання, коли рівень забруднення ґрунту перевищує певні порогові значення. Ідея на папері зрозуміла: на ранній стадії виявити тих, хто живе або споживає їжу в контакті із забрудненим середовищем, а не виявляти встановлений контакт занадто пізно.

Залишається адміністративна перешкода, яка викликає закочування очей у лікарнях та лабораторіях. Угоду ще має схвалити рада Національної спілки фондів медичного страхування, а потім опублікувати в Офіційному журналі, що зазвичай займає два-три місяці, за словами Жан-Клода Азуле, президента SNMB (Національної спілки медичних біологів). Після цього почнеться реальне життя: лікарі виписують рецепти, пацієнти хвилюються, лабораторії поглинають наплив, а на задньому плані маячить питання, яке ніколи прямо не розглядається: фактичний рівень впливу у Франції, де хліб насущний — це більше, ніж просто метафора.