Колоректальний рак: серйозна проблема громадського здоров'я в умовах тривожного зростання захворюваності

Колоректальний рак, який часто називають раком товстої кишки або раком прямої кишки, є одним із найпоширеніших і найсмертельніших видів раку у світі. Довгий час вважався хворобою, яка вражає переважно людей похилого віку, але зараз у кількох розвинених країнах спостерігається тривожне зростання кількості випадків захворювання серед дорослих віком до 50 років. Фахівці попереджають про необхідність покращення скринінгу, профілактики та лікування, щоб обмежити кількість нових випадків захворювання та смертей.

За оцінками Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), щороку у світі діагностується майже 1,9 мільйона нових випадків колоректального раку. Це третій за поширеністю вид раку та друга за величиною причина смерті від раку, щорічно від якого помирає приблизно 900 000 осіб. У Франції, за оцінками Агентства громадського здоров'я Франції, щороку діагностується близько 48 000 нових випадків, що призводить до майже 17 000 смертей. Чоловіки уражаються трохи більше, ніж жінки, але захворювання вражає обидві статі.

Скринінг, який рятує тисячі життів

Колоректальний рак зазвичай розвивається з поліпів у товстій або прямій кишці. Їх перетворення на ракову пухлину може тривати кілька років, залишаючи значний період для профілактики. Саме тому органи охорони здоров'я рекомендують регулярне обстеження, починаючи з 50 років, для людей із середнім ризиком. У Франції людям віком від 50 до 74 років кожні два роки пропонується безкоштовний імунохімічний тест. Якщо результат позитивний, проводиться колоноскопія для виявлення та видалення поліпів, перш ніж вони стануть раковими.

Незважаючи на доведену ефективність, скринінг залишається недостатньо використовуваним. У Франції рівень участі коливається близько 35%, що далеко від цільового показника в 65%, встановленого органами охорони здоров'я. Однак, при виявленні на ранній стадії колоректальний рак має п'ятирічний рівень виживання, що перевищує 90%. І навпаки, при діагностиці на стадії метастазування цей показник різко падає, що підкреслює важливість ранньої діагностики.

Харчування та спосіб життя відіграють визначальну роль

Дослідники визначили кілька факторів ризику, які можна змінити. Дієта з високим вмістом червоного м’яса та обробленого м’яса, низьке споживання клітковини, надмірна вага або ожиріння, надмірне вживання алкоголю, куріння та малорухливий спосіб життя значно підвищують ризик розвитку колоректального раку. І навпаки, дієта, багата на фрукти, овочі, цільнозернові продукти та бобові, у поєднанні з регулярною фізичною активністю допомагає знизити цей ризик.

Деякі люди також мають підвищений ризик через спадкові фактори або хронічні запальні захворювання кишечника, такі як хвороба Крона або виразковий коліт. У цих ситуаціях рекомендується ретельніше медичне спостереження та частіші колоноскопії для виявлення будь-яких уражень, перш ніж вони переростуть у рак.

Терапевтичний прогрес, але потрібна підвищена пильність.

Лікування колоректального раку значно еволюціонувало за останні роки. Хірургічне втручання залишається стандартним методом лікування, коли пухлина локалізована, часто після чого проводиться хіміотерапія або променева терапія залежно від стадії захворювання. Таргетні методи лікування та імунотерапія також пропонують нові перспективи для певних пацієнтів зі специфічними генетичними профілями, покращуючи показники виживання та якість життя.

Зіткнувшись зі зростанням кількості випадків захворювання у молодих людей, кілька дослідницьких груп досліджують причини цієї тенденції, яка може бути пов'язана зі змінами в раціоні, кишковою мікробіотою, ожирінням або факторами навколишнього середовища. Експерти наголошують на простому повідомленні: негайно зверніться до лікаря, якщо у вас є кров у калі, постійний біль у животі, тривала зміна звичок випорожнення або незрозуміла втрата ваги. У боротьбі з колоректальним раком раннє виявлення та профілактика залишаються найефективнішими інструментами для зниження смертності.