Парламентське розслідування щодо недоліків державної політики щодо психічного здоров'я та інвалідності має оприлюднити свої результати цієї середи, 17 грудня. Його звіт, який очолює депутат-соціаліст Себастьян Сен-Пастер, змальовує різку картину ситуації у Франції та підкреслює швидке та глибоке погіршення психічного здоров'я населення, особливо серед молоді. Документ обсягом майже 300 сторінок описує системну кризу, яку державні органи недостатньо передбачали та погано контролювали. У звіті підкреслюється помітне зростання психічних розладів за останні два десятиліття. Частота важких депресивних епізодів різко зросла серед дорослого населення з менш ніж 8% у середині 2000-х років до понад 13% у 2021 році. Серед осіб віком від 18 до 24 років цей показник зараз перевищує 20%. Ця тенденція супроводжується тривожним зростанням суїцидальної поведінки, при цьому рівень самогубств серед осіб віком до 24 років зріс майже на 18% між 2019 і 2022 роками. Спроби самогубства особливо різко зросли серед молодих жінок, що доповідач назвав драматичним зростанням. Визначені причини численні та взаємопов’язані. Як обтяжливі фактори називають тривалий вплив кризи у сфері охорони здоров’я, спричиненої Covid-19, посилений вплив соціальних мереж, академічну та соціальну напруженість, а також загальну атмосферу невизначеності щодо майбутнього. Люди похилого віку також видаються дуже вразливими, рівень самогубств значно вищий, ніж середній показник по країні для осіб старше 85 років, і ця реальність, у звіті вважається значною мірою невидимою в громадських дебатах.
Важлива національна справа без відчутних результатів
Хоча психічне здоров'я було визначено одним із головних національних пріоритетів на 2025 рік і поновлено на 2026 рік, у звіті підкреслюється розрив між політичними заявами та реальністю медичної допомоги. Доступ до медичної допомоги вважається особливо поганим, особливо в психіатрії, через структурну нестачу фахівців. За десять років кількість місць для повної госпіталізації скоротилася більш ніж на 10%, тоді як доступність часткової госпіталізації зростає надто повільно, щоб задовольнити зростаючий попит. Згідно зі звітом, така ситуація призводить до практики кризового управління, подібної до форми медицини, яка перебуває під постійним тиском. Стабільна кількість психіатрів і нестача психологів у державному секторі посилюють ці труднощі. Умови праці, непривабливі зарплати та відсутність визнання сприяють обмеженню привабливості цих важливих професій. Програма «Моя підтримка психічного здоров'я», спрямована на сприяння доступу до відшкодованої психологічної підтримки, також піддається критиці. Хоча з моменту свого створення вона сприяла догляду за кількома сотнями тисяч пацієнтів, у звіті робиться висновок, що її фактична ефективність не була продемонстрована. Подальше спостереження часто фрагментоване, середня кількість сеансів залишається низькою, а бенефіціари, як видається, переважно походять з привілейованих верств населення, хоча нестабільні умови життя є обтяжуючим фактором для розладів психічного здоров'я. Обмежена участь психологів приватної практики підкріплює думку про те, що цей інструмент недостатньо інтегрований у комплексну стратегію охорони здоров'я.
Величезні витрати та управління вважаються неадекватними
Окрім людських ризиків, у звіті наголошується на економічному тягарі психічного здоров'я. Витрати, пов'язані з психічними захворюваннями та психотропними препаратами, сягають майже 28 мільярдів євро щорічно, що є різким зростанням з 2019 року. Враховуючи непрямі витрати, такі як втрата продуктивності та зниження якості життя, загальний вплив значно перевищує 150 мільярдів євро. З огляду на це, у звіті закликається до перегляду державного управління з систематичною оцінкою впровадженої політики. У ньому рекомендується краща координація існуючих систем, збільшення інвестицій у профілактику з дитинства та більш узгоджені шляхи догляду як за психічним здоров'ям, так і за інвалідністю. Без структурних змін, на думку члена парламенту, нинішня політика залишатиметься фрагментарною та не забезпечить адекватної відповіді на кризу, яка зараз чітко задокументована.
