Цифри очевидні: французькі державні лікарні мають тривожний дефіцит, який до 3 року наближається до 2024 мільярдів євро. Незважаючи на масштабні вливання коштів — 105 мільярдів євро минулого року — бюджетний баланс залишається міражем. У своєму звіті від 25 травня Рахункова палата критикує відверте марнотратство та закликає до заходів жорсткої економії в системі, яка перевантажена до межі своїх можливостей. Під прицілом — медичні процедури, які вважаються непотрібними, та госпіталізації, яких можна уникнути. За даними фінансових магістратів, щороку можна уникнути не менше 265 000 медичних госпіталізацій, особливо при лікуванні серцевої недостатності. Ще один показовий приклад: встановлення коронарних стентів, кількість яких варіюється від одного до чотирьох залежно від відділення, без клінічного обґрунтування. Цю тенденцію деякі засуджують як чисте прагнення до прибутку, що йде на шкоду медичному здоровому глузду.
Система, яка скасовує заощадження
Але за цими «занадто великими» діями криється збочений механізм: кожна госпіталізація генерує плату за послугу. Іншими словами, профілактика коштує дорожче, ніж лікування. Ніколя Ревель, генеральний директор AP-HP, засуджує цей абсурд і виступає за фіксовану оплату, яка базується на цілях охорони здоров’я. Еммануель Macron Він сам пообіцяв вирішити це питання до 2023 року. Два роки потому ця ідея залишається мертвою буквою. Ще один важіль, згаданий Судом: закриття малих, неефективних структур. Занадто багато погано обладнаних місцевих лікарень продовжують працювати, незважаючи на тривожні результати, такі як лікарня Ремірмон, яка за два роки стала причиною шести підозрілих смертей. Але кожна спроба реструктуризації зустрічає опір з боку місцевих обраних посадовців. Закон, прийнятий у травні, навіть запровадив мораторій на закриття пологових відділень, що ілюструє постійний політичний глухий кут. У цьому контексті заклики президента Французької федерації лікарень гарантувати бюджети на кілька років виглядають як останній сигнал SOS. Міністр охорони здоров'я, зі свого боку, нагадує нам, що скарбниця порожня, і що кожне вкладене євро тепер має довести свою цінність. Настав час вибирати: рятувати лікарню або рятувати її модель.
