Національні збори остаточно ухвалили цієї середи законопроект, що створює право на допомогу при смерті. Під час цього остаточного голосування 291 член проголосував «за», 241 – «проти», а 29 утрималися. Абсолютна більшість була встановлена на рівні 267 голосів.
Це голосування завершує парламентський процес, що тривав понад рік, який відзначився кількома читаннями, двома відхиленнями Сенатом та провалом спільного комітету, який мав на меті знайти угоду між двома палатами. Національні збори зрештою мали останнє слово та відновили текст, прийнятий у другому читанні 30 червня.
Право, зарезервоване для пацієнтів, які відповідають п'яти умовам
Система буде доступна не всім, хто бажає померти. Повинні бути виконані п'ять умов, зазначених у тексті.
Заявник повинен бути віком щонайменше 18 років і бути громадянином Франції або постійно та регулярно проживати у Франції. Він повинен страждати від серйозної та невиліковної хвороби, яка загрожує його життю, або в термінальній стадії, або в запущеній стадії, що характеризується незворотним погіршенням здоров'я та якості життя.
Хвороба повинна спричиняти страждання, стійкі до лікування або визнані пацієнтом нестерпними, що призводить до відмови від лікування або його припинення. Страждання, що є суто психологічними, не підлягають медичній допомозі у зв'язку з помиранням.
Особа повинна бути здатною висловити вільну та усвідомлену волю. Пацієнт, у якого на момент подання запиту серйозно порушена здатність судити, не матиме права на цей захід.
Смертельна речовина, що вводиться пацієнтом або особою, яка доглядає за ним
Допомога при вмиранні визначається як дозвіл, наданий особі на вживання смертельної речовини. Прийнятий принцип полягає в самовведенні: пацієнт повинен сам прийняти речовину.
Коли пацієнт фізично не може виконати цю дію, речовину може ввести лікар або медсестра. Тому цей другий варіант залежатиме не від особистих уподобань, а від підтвердженої фізичної неможливості.
Запит має бути поданий практикуючому лікарю. Цей лікар не може бути родичем, чоловіком/дружиною, партнером, партнером у цивільному шлюбі або законним опікуном пацієнта. Запит та його підтвердження не можуть бути отримані під час телеконсультації. Якщо пацієнт не може подорожувати, лікар повинен відвідати його додому або місце надання медичної допомоги.
Слід пропонувати паліативну допомогу, лікування та психологічну підтримку
Перш ніж розпочати процедуру, лікар повинен поінформувати пацієнта про стан його здоров'я, його передбачуваний розвиток, доступні методи лікування та існуючі механізми підтримки.
Він також повинен буде пояснити варіанти паліативної допомоги та дозволити пацієнту отримати до неї доступ у будь-який час, коли він забажає. Пацієнту та його родині слід запропонувати направлення до психолога або психіатра.
Лікар повинен нагадати пацієнту, що запит може бути відкликаний у будь-який час. Після отримання цієї інформації пацієнт має оформити свої побажання письмово або, якщо не може написати, за допомогою інших засобів вираження, адаптованих до його можливостей.
Колегіальна процедура перед рішенням лікаря
Лікар, відповідальний за розгляд заяви, повинен скликати багатопрофільну команду. До складу цієї команди входитиме, зокрема, спеціаліст з даного захворювання, незалежний від лікуючої команди, а також парамедичний працівник або помічник медсестри, залучений до догляду за пацієнтом.
Можуть бути залучені інші медичні працівники, психологи або співробітники установ, які доглядають за пацієнтом. Щодо осіб, які перебувають під законною опікою, особа, відповідальна за цю опіку, повинна бути поінформована та може подати свої зауваження.
Остаточне рішення приймає лікар, який отримав запит. Воно має бути обґрунтованим та повідомленим усно та письмово протягом максимум 15 днів з моменту його подання.
Мінімальний період для роздумів – два дні
Після прийняття позитивного рішення пацієнт повинен дотримуватися періоду на роздуми щонайменше два дні, перш ніж підтвердити свій запит. Дату прийому буде призначено разом із лікарем або медсестрою, які йому призначені.
Якщо підтвердження або проведення процедури заплановано пізніше ніж через три місяці після прийняття рішення, лікар повинен ще раз перевірити, чи залишаються бажання пацієнта вільними та усвідомленими. Пацієнт зберігає за собою право відкласти дату або взагалі відмовитися від процедури.
Введення препарату може відбуватися вдома у пацієнта або у родича, у медичному закладі, будинку для людей похилого віку, медико-соціальному закладі чи іншому закладі, де проживають медичні працівники. Пацієнт може бути оточений людьми за власним вибором.
Підтвердження потрібне до останньої хвилини
У призначений день медичний працівник повинен буде ще раз переконатися, що людина справді бажає отримати смертельну речовину. Він також повинен буде переконатися, що людина не перебуває під тиском з боку родини чи друзів.
У разі підозри на примус, процедуру буде призупинено. Якщо примус підтвердиться, лікар може припинити запит і повинен повідомити про факти прокурора.
Медичний працівник приготує ліки, контролюватиме їх введення пацієнтом або введе їх самостійно, якщо пацієнт не може цього зробити. Після прийому ліків лікар або медсестра залишаться в тій самій кімнаті, щоб за потреби втрутитися.
Клаузула совісті для медичних працівників
Лікарі, медсестри та інші відповідні фахівці не будуть зобов'язані брати участь у процедурах штучного вмирання. Ті, хто відмовляється, повинні негайно повідомити про це пацієнта або колегу, який просить їхньої допомоги.
Однак вони повинні будуть надати контактну інформацію фахівців, які бажають взяти на себе цю функцію. Заклади охорони здоров’я, будинки для людей похилого віку та установи соціального забезпечення повинні надавати доступ доглядачам, які погоджуються підтримувати пацієнта. Тому керівництво загалом не може заборонити впровадження цієї системи у своїх приміщеннях.
Комплексний догляд та спостереження після кожної процедури
Витрати, пов’язані з асистованою смертю, будуть покриті національним медичним страхуванням, без жодних власних витрат чи франшиз для пацієнта. Медичні працівники не зможуть стягувати жодної додаткової плати.
Кожен крок буде зафіксовано в захищеній інформаційній системі. Національна комісія при Міністерстві охорони здоров'я переглядатиме процедури після їх завершення. Вона може передавати справи до дисциплінарних органів, якщо виявить порушення професійної діяльності, та передавати файл державному прокурору, якщо підозрює у злочині чи правопорушенні. Звіт має щорічно подаватись уряду та парламенту.
Текст ще не застосовується
Остаточне прийняття завершує парламентські дебати, але воно не одразу робить систему доступною для пацієнтів. Було оголошено про кілька звернень до Конституційної ради. Перегляд призупинить період оприлюднення до рішення конституційних суддів.
Після цього кроку Президент Республіки зможе оприлюднити закон. Укази, видані Державною радою, медичні рекомендації та кілька нормативних актів все ще повинні точно визначити форми, використовувані продукти, функціонування наглядового комітету та практичну організацію процедур. Таким чином, дата набрання чинності права на допомогу при смерті ще не встановлена.
