Некоторые люди считают, что боль в спине не поддается лечению никакими лекарствами, и их подозрения могут быть оправданы, поскольку новое исследование показало, что большинство нехирургических методов лечения боли в пояснице неэффективны.
Исследователи из Университета Нового Южного Уэльса в Австралии, а также из других университетов Бразилии и Канады проанализировали результаты нескольких исследований, чтобы определить, какие методы лечения действительно могут облегчить боль у пациентов. Результаты их анализа были опубликованы в журнале «BMJ Evidence Based Medicine» 18 марта, как сообщает сайт EurekAlert.
Множество методов лечения и ограниченная эффективность
Методы лечения, проанализированные в исследовании, включают лекарственную терапию, такую как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, и миорелаксанты. Немедикаментозные методы лечения включают физические упражнения, массаж и мануальные манипуляции. Результаты показали, что эффект этих методов лечения на уменьшение боли был скромным по сравнению с эффектом плацебо.
Боль в пояснице может возникнуть у любого человека, независимо от возраста и пола. Боль в пояснице характеризуется ощущением боли, распространяющимся от нижней части ребер до ягодиц. Эта боль может быть острой, возникающей в течение короткого периода (менее 12 недель), или хронической, длящейся более 12 недель.
Боль в пояснице является одной из наиболее распространенных проблем со здоровьем и затрагивает значительную часть населения мира. Около 90% этих болей классифицируются как имеющие неустановленную причину.
Нехирургические методы лечения рекомендуются в качестве терапии первой линии, но с ростом числа доступных вариантов лечения становится все труднее определить, какой из них наиболее эффективен. Поэтому исследователи изучили базы данных исследований по нехирургическим методам лечения людей с болями в пояснице неизвестного происхождения с целью объединения полученных результатов.
Исследование включало анализ данных 301 исследования, в ходе которого изучалось 56 различных методов лечения.
Парацетамол неэффективен, а физические упражнения могут быть эффективны в некоторых случаях
По данным исследования, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются единственными по-настоящему эффективными средствами лечения острой боли в пояснице. С другой стороны, существует пять эффективных методов лечения хронической боли в пояснице: физические упражнения, мануальная терапия, медицинские пластыри, антидепрессанты и активаторы болевых рецепторов «TRPV1».
Анализ данных выявил методы лечения, которые не показали эффективности при лечении острой боли в пояснице, а именно физические упражнения, инъекции глюкокортикоидов и парацетамол. Анализ также показал, что антибиотики и местные обезболивающие (например, лидокаин) неэффективны при лечении хронической боли в пояснице, что делает их неподходящими вариантами.
Не было найдено достаточных доказательств эффективности 10 медикаментозных методов лечения и 10 немедикаментозных методов лечения острой боли в пояснице. Кроме того, 22 немедикаментозных метода лечения (таких как иглоукалывание, массаж, мануальная терапия и чрескожная электронейростимуляция) и 16 медикаментозных методов лечения (таких как сочетание антидепрессантов с парацетамолом, дополнительные лекарственные средства, бисфосфонаты и миорелаксанты) не продемонстрировали своей эффективности в лечении хронической боли в пояснице.
Исследователи подчеркнули, что эффективность большинства методов лечения остается неопределенной, поскольку многие доступные исследования имели ограниченное число участников и демонстрировали противоречивые результаты.
