Скрининг на кадмий: амбулаторный тест приближается к возмещению затрат.

Наконец-то сдвинулся с места очень важный вопрос. Профсоюзы медицинских биологов и национальная система медицинского страхования во вторник, 7 апреля, согласовали цену на скрининг на воздействие кадмия в частных лабораториях, что открывает путь к возмещению расходов в ближайшие месяцы при условии получения необходимых разрешений. В частности, измерение содержания кадмия в крови и моче будет стоить 27,50 евро, что устанавливает рамки для теста, который до сих пор чаще проводился в больницах.

В законопроекте уже прописан порядок распределения расходов: 60% на национальное медицинское страхование и 40% на дополнительное медицинское страхование. Франсуа Бланшекот, президент профсоюза SDBIO, резюмирует это фразой, которая понятна всем врачам: «У нас есть цена, у нас есть механизм финансирования». Биологи также включили пункт о пересмотре, подразумевающий, что увеличение доступности не должно стать чрезмерным: если количество рецептов на скрининг на свинец резко возрастет сверх наблюдаемых объемов, цена может быть пересмотрена в сторону снижения.

Фиксированная цена, тяжелый металл на тарелке

За этими цифрами скрывается незаметный, но постоянный виновник: кадмий. Этот тяжелый металл, классифицируемый как канцерогенный, мутагенный и токсичный для репродуктивной системы, плохо выводится из организма и незаметно накапливается с годами. Во Франции воздействие кадмия происходит в основном через пищу: злаки, хлеб, а также через загрязнения, связанные, в частности, с использованием фосфатных удобрений, в то время как табак остается значительным источником для курильщиков. По данным ANSES (Французского агентства по безопасности пищевых продуктов, окружающей среды и охраны труда), к 2025 году почти у половины населения Франции уровень кадмия будет превышать санитарные нормы, что вызывает «опасность воздействия во всех возрастных группах, даже в раннем детстве».

Этот шаг был ожидаемым. В июне 2025 года бывший министр здравоохранения Янник Нойдер объявил о быстром доступе к медицинской помощи врачей общей практики для лиц из группы риска, уже прошедших обследование в больницах, а с 2024 года Национальное управление здравоохранения Франции (HAS) рекомендует выявлять лиц, «потенциально подвергшихся чрезмерному воздействию», исходя из места их проживания, когда концентрация загрязняющих веществ в почве превышает определенные пороговые значения. Идея, на бумаге, ясна: выявлять на ранней стадии тех, кто живет или употребляет пищу в контакте с загрязненной окружающей средой, а не обнаруживать уже выявленное воздействие слишком поздно.

Остается еще административное препятствие, вызывающее закатывание глаз в кабинетах врачей и лабораториях. Соглашение еще должно быть одобрено советом Национального союза фондов медицинского страхования, а затем опубликовано в Официальном журнале. По словам Жан-Клода Азуле, президента SNMB (Национального союза медицинских биологов), этот процесс обычно занимает от двух до трех месяцев. После этого начнется реальная жизнь: врачи будут выписывать рецепты, пациенты будут беспокоиться, лаборатории будут справляться с наплывом пациентов, а на заднем плане будет висеть вопрос, который никогда не будет прямо обсуждаться: каков реальный уровень распространения инфекции во Франции, где хлеб насущный – это не просто метафора.