Колоректальный рак: серьезная проблема общественного здравоохранения в условиях тревожного роста числа случаев заболевания.

Колоректальный рак, часто называемый раком толстой кишки или раком прямой кишки, является одним из самых распространенных и смертельно опасных видов рака в мире. Долгое время считавшийся болезнью, поражающей преимущественно пожилых людей, в настоящее время в ряде развитых стран наблюдается тревожный рост заболеваемости среди взрослых моложе 50 лет. Специалисты предупреждают о необходимости улучшения скрининга, профилактики и лечения для ограничения числа новых случаев заболевания и смертей.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно во всем мире диагностируется около 1,9 миллиона новых случаев колоректального рака. Это третий по распространенности вид рака и вторая ведущая причина смерти от рака, ежегодно от которого умирает около 900 000 человек. Во Франции, по оценкам Министерства здравоохранения Франции, ежегодно диагностируется около 48 000 новых случаев, в результате чего умирает около 17 000 человек. Мужчины болеют несколько чаще, чем женщины, но заболевание поражает оба пола.

Скрининг, спасающий тысячи жизней

Колоректальный рак обычно развивается из полипов в толстой кишке или прямой кишке. Их превращение в злокачественную опухоль может занять несколько лет, оставляя значительный период для профилактики. Именно поэтому органы здравоохранения рекомендуют регулярное обследование, начиная с 50 лет, для людей со средним риском. Во Франции людям в возрасте от 50 до 74 лет каждые два года предлагается бесплатный иммунохимический тест. Если результат положительный, проводится колоноскопия для выявления и удаления полипов до того, как они перерастут в злокачественные образования.

Несмотря на доказанную эффективность, скрининг по-прежнему используется недостаточно. Во Франции уровень участия составляет около 35%, что далеко от целевого показателя в 65%, установленного органами здравоохранения. Тем не менее, при раннем выявлении пятилетняя выживаемость при колоректальном раке превышает 90%. И наоборот, при диагностике на метастатической стадии этот показатель резко снижается, что подчеркивает важность ранней диагностики.

Питание и образ жизни играют определяющую роль.

Исследователи выявили несколько факторов риска, которые можно изменить. Рацион с высоким содержанием красного мяса и переработанных мясных продуктов, низкое потребление клетчатки, избыточный вес или ожирение, чрезмерное употребление алкоголя, курение и малоподвижный образ жизни значительно повышают риск развития колоректального рака. И наоборот, диета, богатая фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами и бобовыми, в сочетании с регулярной физической активностью помогает снизить этот риск.

У некоторых людей повышенный риск также обусловлен наследственными факторами или хроническими воспалительными заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона или язвенный колит. В таких ситуациях рекомендуется более тщательное медицинское наблюдение и более частые колоноскопии для выявления любых поражений до того, как они перерастут в рак.

Терапевтический прогресс есть, но необходима повышенная бдительность.

За последние годы методы лечения колоректального рака значительно изменились. Хирургическое вмешательство остается стандартным методом лечения при локализованной опухоли, часто с последующей химиотерапией или лучевой терапией в зависимости от стадии заболевания. Таргетная терапия и иммунотерапия также открывают новые перспективы для некоторых пациентов со специфическими генетическими профилями, улучшая показатели выживаемости и качество жизни.

В связи с увеличением числа случаев заболевания среди молодых людей, несколько исследовательских групп изучают причины этой тенденции, которая может быть связана с изменениями в питании, микробиотой кишечника, ожирением или факторами окружающей среды. Эксперты подчеркивают простой вывод: незамедлительно обратитесь к врачу, если вы заметили кровь в стуле, постоянные боли в животе, стойкие изменения в работе кишечника или необъяснимую потерю веса. В борьбе с колоректальным раком ранняя диагностика и профилактика остаются наиболее эффективными инструментами для снижения смертности.