Парламентское расследование недостатков государственной политики в области психического здоровья и инвалидности должно опубликовать свои выводы в эту среду, 17 декабря. Доклад, подготовленный депутатом-социалистом Себастьяном Сен-Пастером, рисует мрачную картину ситуации во Франции и подчеркивает быстрое и глубокое ухудшение психического здоровья населения, особенно среди молодежи. В почти 300-страничном документе описывается системный кризис, который был недостаточно предвиден и плохо контролировался государственными органами. В докладе подчеркивается заметное увеличение числа психических расстройств за последние два десятилетия. Частота больших депрессивных эпизодов резко возросла среди взрослого населения: с менее чем 8% в середине 2000-х годов до более чем 13% в 2021 году. Среди лиц в возрасте от 18 до 24 лет этот показатель сейчас превышает 20%. Эта тенденция сопровождается тревожным ростом суицидального поведения: в период с 2019 по 2022 год уровень самоубийств среди лиц моложе 24 лет вырос почти на 18%. Попытки самоубийства особенно резко участились среди молодых женщин, и этот рост, по словам докладчика, является драматическим. Выявленные причины многочисленны и взаимосвязаны. В качестве усугубляющих факторов называются долгосрочные последствия кризиса здравоохранения, вызванного COVID-19, повышенное воздействие социальных сетей, академическая и социальная напряженность, а также общая атмосфера неопределенности в отношении будущего. Пожилые люди также, по-видимому, крайне уязвимы: уровень самоубийств среди лиц старше 85 лет значительно выше, чем в среднем по стране, — факт, который, по мнению докладчика, в значительной степени остается незамеченным в публичных дебатах.
Крупная общенациональная инициатива, не приносящая ощутимых результатов.
Несмотря на то, что психическое здоровье было объявлено одним из главных национальных приоритетов на 2025 год и подтверждено на 2026 год, в докладе подчеркивается разрыв между политическими заявлениями и реальностью оказания помощи. Доступ к медицинской помощи считается особенно плохим, особенно в психиатрии, из-за структурной нехватки специалистов. За десять лет количество мест в стационарах для пациентов, находящихся на стационарном лечении, сократилось более чем на 10%, в то время как доступность частичной госпитализации растет слишком медленно, чтобы удовлетворить растущий спрос. Согласно докладу, эта ситуация приводит к практике кризисного управления, подобной медицине, находящейся под постоянным давлением. Стабильное количество психиатров и нехватка психологов в государственном секторе усугубляют эти трудности. Условия труда, непривлекательные зарплаты и отсутствие признания ограничивают привлекательность этих важных профессий. Программа «Моя поддержка психического здоровья», призванная облегчить доступ к оплачиваемой психологической помощи, также подвергается критике. Хотя с момента своего создания она помогла нескольким сотням тысяч пациентов, в докладе делается вывод, что ее реальная эффективность не была доказана. Последующее наблюдение часто носит фрагментарный характер, среднее количество сеансов остается низким, а получателями помощи, по-видимому, являются преимущественно люди из привилегированных слоев населения, несмотря на то, что нестабильные условия жизни являются отягчающим фактором для психических расстройств. Ограниченное участие психологов, работающих в частной практике, подтверждает мнение о недостаточной интеграции этого инструмента в комплексную стратегию здравоохранения.
Огромные затраты и неадекватное управление признаны неэффективными.
Помимо человеческих жертв, в докладе подчеркивается экономическое бремя проблем психического здоровья. Расходы, связанные с психическими заболеваниями и психотропными препаратами, достигают почти 28 миллиардов евро в год, что значительно больше, чем в 2019 году. С учетом косвенных затрат, таких как потеря производительности труда и снижение качества жизни, общее воздействие значительно превышает 150 миллиардов евро. В свете этого в докладе содержится призыв к пересмотру системы государственного управления с систематической оценкой реализуемых мер. В нем рекомендуется улучшить координацию существующих систем, увеличить инвестиции в профилактику с детства и разработать более согласованные схемы оказания помощи как в области психического здоровья, так и в области инвалидности. Без структурных изменений, по мнению депутата парламента, нынешняя политика будет оставаться фрагментарной и не сможет адекватно отреагировать на кризис, который теперь четко задокументирован.
