В среду Национальное собрание окончательно приняло законопроект, закрепляющий право на эвтаназию. В ходе окончательного голосования 291 депутат проголосовал «за», 241 — «против», и 29 воздержались. Абсолютное большинство было установлено на уровне 267 голосов.
Голосование завершило парламентский процесс, длившийся более года, отмеченный несколькими чтениями, двумя отклонениями Сенатом и провалом работы объединенного комитета, которому было поручено достичь соглашения между двумя палатами. В конечном итоге Национальное собрание имело решающее слово и восстановило текст, принятый им во втором чтении 30 июня.
Право, зарезервированное для пациентов, отвечающих пяти условиям.
Система будет доступна не всем, кто желает умереть. Необходимо соблюдение пяти условий, изложенных в тексте.
Заявитель должен быть не моложе 18 лет и являться гражданином Франции или постоянно проживать во Франции. Он должен страдать от серьезного и неизлечимого заболевания, угрожающего его жизни, находящегося либо в терминальной стадии, либо в запущенной стадии, характеризующейся необратимым ухудшением здоровья и качества жизни.
Болезнь должна вызывать страдания, которые не поддаются лечению или считаются пациентом невыносимыми, что приводит к отказу от лечения или его прекращению. Страдания чисто психологического характера не дают оснований для оказания медицинской помощи в прекращении жизни.
Человек должен быть способен выразить свободную и осознанную волю. Пациент, чья способность к принятию решений серьезно нарушена на момент подачи заявления, не имеет права на эту меру.
Смертельное вещество, вводимое пациентом или лицом, осуществляющим уход за ним.
Эвтаназия определяется как разрешение, данное человеку на использование смертельного вещества. Применяемый принцип — это принцип самоприменения: пациент должен принять вещество самостоятельно.
Если пациент физически не в состоянии выполнить это действие, вещество может быть введено врачом или медсестрой. Таким образом, этот второй вариант будет зависеть не от личных предпочтений, а от подтвержденной физической невозможности.
Запрос должен быть направлен практикующему врачу. Этот врач не может быть родственником, супругом, партнером, партнером по гражданскому союзу или законным опекуном пациента. Запрос и его подтверждение не могут быть получены во время телеконсультации. Если пациент не может приехать, врач должен посетить его дом или место лечения.
Необходимо оказывать паллиативную помощь, лечение и психологическую поддержку.
Перед началом процедуры врач должен проинформировать пациента о состоянии его здоровья, прогнозируемом его развитии, доступных методах лечения и существующих механизмах поддержки.
Ему также необходимо будет объяснить пациенту варианты паллиативной помощи и предоставить ему возможность воспользоваться ею в любое удобное для него время. Пациенту и его семье следует предложить направление к психологу или психиатру.
Врач должен напомнить пациенту, что просьба может быть отозвана в любое время. После получения этой информации пациент должен изложить свои пожелания в письменной форме или, если он не может писать, другим способом, адаптированным к его возможностям.
Процедура, предполагающая взаимодействие между коллегами, прежде чем врач примет решение.
Врач, ответственный за рассмотрение заявления, должен созвать междисциплинарную группу. В эту группу войдут, в частности, специалист по рассматриваемому заболеванию, независимый от лечащей команды, а также парамедицинский работник или помощник медсестры, участвующие в уходе за пациентом.
В процесс могут быть вовлечены другие медицинские работники, психологи или сотрудники учреждений, оказывающих помощь пациенту. В случае лиц, находящихся под законной опекой, лицо, ответственное за эту опеку, должно быть проинформировано и может предоставить свои наблюдения.
Окончательное решение принимает врач, получивший запрос. Оно должно быть обосновано и сообщено устно и в письменной форме в течение максимум 15 дней с момента его подачи.
Минимальный период для размышлений — два дня.
После принятия положительного решения пациент должен выдержать период обдумывания не менее двух дней, прежде чем подтвердить свой запрос. Затем будет назначена дата проведения процедуры с лечащим врачом или медсестрой.
Если подтверждение или проведение процедуры назначается более чем через три месяца после принятия решения, врач должен еще раз убедиться, что пожелания пациента остаются свободными и осознанными. Пациент сохраняет за собой право отложить дату или вовсе отказаться от процедуры.
Процедура может проводиться дома у пациента или его родственника, в медицинском учреждении, доме престарелых, медико-социальном учреждении или другом месте, где работают медицинские работники. Пациент может находиться в окружении людей по своему выбору.
Подтверждение требуется до последней минуты.
В назначенный день медицинский работник должен будет еще раз убедиться, что человек действительно желает получить смертельную дозу. Он также должен будет убедиться, что человек не подвергается давлению со стороны семьи или друзей.
В случае подозрения на принуждение процедура будет приостановлена. Если принуждение подтвердится, врач может прекратить рассмотрение запроса и обязан сообщить об этом в прокуратуру.
Медицинский работник подготовит лекарство, проконтролирует его прием пациентом или введет его самостоятельно, если пациент не может сделать это сам. После приема лекарства врач или медсестра останутся в той же комнате, чтобы при необходимости вмешаться.
Пункт о свободе совести для медицинских работников
Врачи, медсестры и другие соответствующие специалисты не обязаны участвовать в процедурах эвтаназии. Те, кто отказывается, должны немедленно сообщить об этом пациенту или коллеге, обратившемуся за помощью.
Однако им придётся предоставить контактные данные специалистов, готовых взять на себя эту функцию. Медицинские учреждения, дома престарелых и учреждения социальной помощи должны обеспечивать доступ к лицам, осуществляющим уход, которые согласны оказывать поддержку пациенту. Поэтому руководство, как правило, не может запрещать внедрение этой системы на своей территории.
Комплексный уход и наблюдение после каждой процедуры.
Расходы, связанные с эвтаназией, будут покрываться национальной системой медицинского страхования, без каких-либо дополнительных затрат или франшиз для пациента. Медицинские работники не смогут взимать дополнительную плату.
Каждый этап будет зафиксирован в защищенной информационной системе. Национальная комиссия при Министерстве здравоохранения проверит процедуры после их завершения. Она может передавать дела в дисциплинарные органы в случае выявления профессиональных нарушений и направлять материалы в прокуратуру при подозрении на преступление или правонарушение. Ежегодно правительству и парламенту необходимо представлять отчет.
Данный текст пока неприменим.
Окончательное принятие завершает парламентские дебаты, но не делает систему немедленно доступной для пациентов. Было объявлено о нескольких апелляциях в Конституционный совет. Пересмотр приостановит срок действия решения до вынесения решения конституционными судьями.
После этого этапа Президент Республики сможет издать закон. Указы Государственного совета, медицинские рекомендации и ряд нормативных актов еще должны будут точно определить формы, используемые препараты, функционирование надзорного комитета и практическую организацию процедур. Поэтому дата вступления в силу права на эвтаназию пока не установлена.
