がん予防：国はインターセプトプログラムに6万ユーロを投資し、レユニオン島と北部地域に重点を置く

この発表は、病気の治療よりも予防​​を重視する傾向にある医療制度の従来のあり方を覆すものです。政府は、ギュスターヴ・ルシー研究所が2021年に開始した個別化がん予防プログラム「インターセプション」を支援するため、2030年までの4年間で600万ユーロを投資します。その目的は明確です。単に診察と診察の間にアドバイスを提供するのではなく、包括的なケアパスウェイを用いて、高リスクのプロファイルを早期に特定し、病気が進行する前に介入することです。

具体的には、インターセプションは、既に参加しているイル・ド・フランス、オーヴェルニュ＝ローヌ＝アルプ、ブルターニュ、ヌーヴェル＝アキテーヌ、プロヴァンス＝アルプ＝コート・ダジュール（PACA）の5つの地域に加え、北部のヴァランシエンヌにあるポリクリニック・デュ・パルク（エルサン・グループ）とレユニオン大学病院の2つの新しい拠点に拡大される。この資金提供を正式に決定する政令は、3月31日に官報に掲載され、社会保障財政法第51条に基づく枠組みとなっている。同条は、医療組織の改善が見込まれる場合に「型破りな」実験を認める条項である。

診断前に「オーダーメイド」に賭ける

このプログラムは、家族歴や曝露歴により特定の癌（乳癌、肺癌、膵臓癌、結腸癌など）のリスクが高いと特定された個人を対象としています。全拠点で合計4.350人の患者にプログラムが提供される予定です。参加者は1日で、栄養、運動、リスク軽減に焦点を当てた相談（腫瘍学、禁煙など）やワークショップに参加します。その後、アプリを通じて個別のフォローアップと行動計画を受け取り、懸念事項があればセンターにすぐに連絡できるオプションも利用できます。

この高度に構造化された形式の背後には、2021年から2030年までの10年間の癌対策戦略で概説されている「予防」重視の方針を推進し、地域格差を縮小しようとする政治的な選択が明確に見て取れる。レユニオン島は無作為に選ばれた象徴ではなく、検診へのアクセスや特定の危険因子への曝露における格差は、フランスの海外領土でより顕著である。また、これは茶番劇を終わらせる手段でもある。癌は依然としてフランスにおける主要な死因であり、2023年には43万3000件以上の新規症例が推定されている。そして、医療機関は、患者のかなりの割合が診断の何年も前に「リスクが高い」と特定できたはずだと指摘している。

フランス特有の疑問は、これを現場でどのように実施するかという点です。これには、一般開業医との連携、地域医療の役割、医療制度から疎外されていると感じている人々を説得する能力、そして最初の診察日以降も真の継続的ケアを確保することなどが含まれます。腫瘍医でありインターセプションのディレクターであるスゼット・デラロージュ氏は、「患者の日常生活に根ざし、地域の医療専門家と協力して開発された、個々の患者に合わせた予防は、可能であるだけでなく効果的です」と述べています。スクリーニング率の向上やHPVワクチン接種を標準的な診療にするという議論が交わされている今、このパイロットプログラムは主に一つの疑問に取り組みます。予防はついにスローガンから日常的な習慣へと移行できるのでしょうか？