生殖補助医療（ART）における異数性遺伝子検査（PGT-A）：フランスを二分する検査の復活

再び注目を集める：異数性検査のための着床前遺伝子検査（PGT-A）が、フランスが2026年1月21日に法改正の可能性を視野に入れた国民協議を開始したのと時を同じくして、生命倫理論争の的となっている。3月31日に緑の党の全国書記で大統領候補のマリーヌ・トンドリエ氏が妊娠を発表したことで、この検査への支持を表明した彼女は、「明確に定義された枠組み内」での検査を支持したため、予期せぬ形で注目が集まった。

実際には、着床前遺伝子診断（PGD-A）は、体外受精で受精した胚から採取した細胞を子宮に移植する前に分析し、特定のトリソミーやモノソミーなどの染色体異常を検出して、いわゆる正常染色体胚を優先的に選別するものです。支持者はこれを着床不全や流産を減らすための医療ツールと捉えており、婦人科医のジョエル・ベライシュ＝アラール氏は、染色体異常を持つ胚は着床がうまくいかず、流産につながる可能性があると指摘しています。しかし、この問題自体は世論に深く根付くことはありませんでした。

法律違反すれすれの、胎児期の選別プロセス

法の境界線上で行われる胚選別プロセス。特定の生殖補助医療（ART）の手順の安全性を高めるという約束にもかかわらず、フランスの法律は依然として厳格な方針を堅持しており、異数性に対する着床前遺伝子診断（PGD-A）は認められていない。その結果、女性やカップルは、特にスペインなど海外へ渡航してPGD-Aを受けており、需要が存在すること、そして国内の禁止措置が真に扉を閉ざすのではなく、むしろその位置をずらしていることを示している。フランスでは、診断時に不治の病と認められた特に重篤な疾患を持つ子供が生まれる可能性が「高い」場合にのみ、遺伝性疾患を対象としたPGDが可能となっている。

厳格な監督下で、49か所の多分野にわたる出生前診断センターのいずれかでの書類審査、遺伝学者による医学的検証、書面による同意、そして特定の条件下における異性愛カップル、女性カップル、独身女性へのオープンアクセスが提供される。微妙なバランスが依然として残っている。露骨な選別にならない範囲でどこまで拡大するか、そして成功率がわずかに向上するために集団としてどのような代償を受け入れるか、特に今後の改訂で再び難しい決断を迫られることが予想されることを考えると、なおさらである。