Alcune persone credono che il mal di schiena non risponda ad alcun farmaco e i loro dubbi potrebbero essere giustificati, poiché un nuovo studio ha scoperto che la maggior parte dei trattamenti non chirurgici per il mal di schiena sono inefficaci.
I ricercatori dell'Università del Nuovo Galles del Sud in Australia, insieme ad altre università in Brasile e Canada, hanno analizzato i risultati di diversi studi per determinare quali trattamenti potessero effettivamente alleviare il dolore dei pazienti. I risultati della loro analisi sono stati pubblicati sulla rivista "BMJ Evidence Based Medicine" il 18 marzo, come riportato dal sito web EurekAlert.
Molti trattamenti e efficacia limitata
I trattamenti analizzati nello studio includevano trattamenti farmacologici, come farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come l'ibuprofene e miorilassanti. I trattamenti non farmacologici includevano esercizi fisici, massaggi e manipolazione chiropratica. I risultati hanno mostrato che l'effetto di questi trattamenti sulla riduzione del dolore era modesto rispetto all'effetto di un placebo.
Il mal di schiena può colpire chiunque, indipendentemente dall'età o dal sesso. È caratterizzato da una sensazione di dolore che si estende dalla base delle costole fino ai glutei. Questo dolore può essere acuto, se si manifesta per un breve periodo di tempo (meno di 12 settimane), o cronico, se dura più di 12 settimane.
Il mal di schiena è uno dei problemi di salute più comuni e colpisce gran parte della popolazione mondiale. Circa il 90% di questo dolore è classificato come di origine sconosciuta.
I trattamenti non chirurgici sono raccomandati come trattamento di prima linea, ma con il crescente numero di opzioni terapeutiche disponibili, sta diventando difficile determinare quale sia il trattamento più efficace. Pertanto, i ricercatori hanno esaminato i database di ricerca sui trattamenti non chirurgici per le persone con lombalgia di origine sconosciuta, con l'obiettivo di combinare i loro risultati.
Lo studio ha incluso l'analisi dei dati provenienti da 301 studi, esplorando 56 trattamenti diversi.
Il paracetamolo è inefficace e l'esercizio fisico può essere efficace in alcuni casi
Secondo lo studio, i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono gli unici trattamenti veramente efficaci per il dolore lombare acuto. Al contrario, esistono cinque trattamenti efficaci per il dolore lombare cronico: esercizi fisici, manipolazione chiropratica, cerotti, antidepressivi e attivatori del recettore del dolore TRPV1.
L'analisi dei dati ha evidenziato trattamenti inefficaci nel trattamento del dolore lombare acuto, in particolare esercizio fisico, iniezioni di glucocorticoidi e paracetamolo. L'analisi ha inoltre dimostrato che antibiotici e analgesici topici (come la lidocaina) non erano efficaci nel trattamento del dolore lombare cronico, rendendoli opzioni inappropriate.
Non sono state trovate prove sufficienti a dimostrare l'efficacia di 10 trattamenti farmacologici e 10 trattamenti non farmacologici per il dolore lombare acuto. Inoltre, 22 trattamenti non farmacologici (come agopuntura, massaggio, chiropratica e stimolazione elettrica transcutanea dei nervi) e 16 trattamenti farmacologici (come la combinazione di antidepressivi con paracetamolo, farmaci complementari, bifosfonati e miorilassanti) non si sono dimostrati efficaci nel trattamento del dolore lombare cronico.
I ricercatori hanno sottolineato che l'efficacia della maggior parte dei trattamenti resta incerta, poiché molti studi disponibili avevano un numero limitato di partecipanti e mostravano risultati incoerenti.
