Manche Menschen glauben, dass ihre Rückenschmerzen auf Medikamente nicht ansprechen. Und ihr Verdacht ist möglicherweise berechtigt, denn eine neue Studie hat ergeben, dass die meisten nicht-chirurgischen Behandlungen von Schmerzen im unteren Rückenbereich wirkungslos sind.
Forscher der University of New South Wales in Australien sowie anderer Universitäten in Brasilien und Kanada analysierten die Ergebnisse mehrerer Studien, um festzustellen, welche Behandlungen die Schmerzen der Patienten tatsächlich lindern würden. Die Ergebnisse ihrer Analyse wurden am 18. März in der Fachzeitschrift „BMJ Evidence Based Medicine“ veröffentlicht, wie die Website EurekAlert berichtet.
Viele Behandlungen und begrenzte Wirksamkeit
Zu den in der Studie analysierten Behandlungen gehören medikamentöse Behandlungen wie nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen und Muskelrelaxantien. Zu den nichtmedikamentösen Behandlungen gehören körperliche Übungen, Massagen und chiropraktische Manipulationen. Die Ergebnisse zeigten, dass die Wirkung dieser Behandlungen auf die Schmerzlinderung im Vergleich zur Wirkung eines Placebos bescheiden war.
Schmerzen im unteren Rücken können jeden treffen, unabhängig von Alter oder Geschlecht. Schmerzen im unteren Rückenbereich sind durch ein Schmerzgefühl gekennzeichnet, das sich von der Unterseite der Rippen bis zum Gesäß erstreckt. Diese Schmerzen können akut sein und für einen kurzen Zeitraum (weniger als 12 Wochen) auftreten oder chronisch sein und länger als 12 Wochen andauern.
Schmerzen im unteren Rückenbereich zählen zu den häufigsten Gesundheitsproblemen und betreffen einen großen Teil der Weltbevölkerung. Bei etwa 90 % dieser Schmerzen ist die Ursache unbekannt.
Als Erstbehandlung werden nicht-chirurgische Behandlungen empfohlen, doch angesichts der zunehmenden Zahl verfügbarer Behandlungsmöglichkeiten wird es immer schwieriger, die wirksamste Behandlung zu bestimmen. Die Forscher untersuchten daher Forschungsdatenbanken zu nicht-chirurgischen Behandlungen für Menschen mit Rückenschmerzen unbekannter Ursache mit dem Ziel, ihre Ergebnisse zusammenzuführen.
Die Studie umfasste die Analyse von Daten aus 301 Studien und untersuchte 56 verschiedene Behandlungen.
Paracetamol ist unwirksam, körperliche Betätigung kann in manchen Fällen wirksam sein
Der Studie zufolge sind nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) die einzigen wirklich wirksamen Behandlungen für akute Schmerzen im unteren Rückenbereich. Andererseits gibt es fünf wirksame Behandlungen für chronische Schmerzen im unteren Rückenbereich: körperliche Übungen, chiropraktische Manipulation, medizinische Pflaster, Antidepressiva und Aktivatoren der Schmerzrezeptoren „TRPV1“.
Die Datenanalyse ergab, dass Behandlungen, die sich bei der Behandlung akuter Schmerzen im unteren Rückenbereich als unwirksam erwiesen, insbesondere körperliche Übungen, Glukokortikoid-Injektionen und Paracetamol, keine Wirkung zeigten. Die Analyse zeigte auch, dass Antibiotika und lokale Schmerzmittel (wie Lidocain) bei der Behandlung chronischer Schmerzen im unteren Rückenbereich nicht wirksam waren und daher keine geeignete Behandlungsoption darstellten.
Es wurden keine ausreichenden Beweise für die Wirksamkeit von 10 medikamentösen und 10 nicht-medikamentösen Behandlungen bei akuten Schmerzen im unteren Rückenbereich gefunden. Darüber hinaus wurde für 22 nichtmedikamentöse Behandlungen (wie Akupunktur, Massage, Chiropraktik und transkutane elektrische Nervenstimulation) und 16 medikamentöse Behandlungen (wie die Kombination von Antidepressiva mit Paracetamol, Komplementärmedizin, Bisphosphonaten und Muskelrelaxantien) keine Wirksamkeit bei der Behandlung chronischer Schmerzen im unteren Rückenbereich nachgewiesen.
Die Forscher betonten, dass die Wirksamkeit der meisten Behandlungen weiterhin ungewiss sei, da viele der verfügbaren Studien nur eine begrenzte Teilnehmerzahl aufwiesen und inkonsistente Ergebnisse zeigten.
