Der rasante Anstieg der Beliebtheit von Medikamenten gegen Adipositas und Typ-2-Diabetes geht nun mit einer besorgniserregenden Nebenwirkung einher. In Frankreich beobachten die Gesundheitsbehörden eine Zunahme von Berichten über schwerwiegende Nebenwirkungen im Zusammenhang mit GLP-1-Analoga, injizierbaren Präparaten, die für die Gewichtsabnahme unverzichtbar geworden sind. Die französische Arzneimittelbehörde ANSM (Nationale Agentur für die Sicherheit von Arzneimitteln und Gesundheitsprodukten) hält jedoch weiterhin an ihrem Nutzen-Risiko-Verhältnis fest, sofern ihre Anwendung streng überwacht wird.
Etwa 870.000 Patienten werden mit diesen Medikamenten gegen Diabetes und über 100.000 gegen Adipositas behandelt. Die bekanntesten Marken wie Ozempic, Wegovy und Mounjaro dürfen seit Juni 2025 auch von Allgemeinmedizinern verschrieben werden. Diese Ausweitung hat ihren Vertrieb natürlich beschleunigt. Der Absatz von Wegovy beispielsweise hat sich innerhalb eines Jahres verfünffacht.
Doch hinter der anfänglichen Begeisterung geben die Zahlen zur Arzneimittelsicherheit Anlass zur Sorge. Zwischen August 2023 und Januar 2025 wurden 376 schwerwiegende Fälle, darunter 19 Todesfälle, registriert. Seit 2019 wurden den französischen Behörden 1.600 schwerwiegende Fälle mit 65 Todesfällen gemeldet, obwohl ein ursächlicher Zusammenhang nicht nachgewiesen werden konnte. Die betroffenen Patienten waren im Durchschnitt 60 Jahre alt. Die vorliegenden Daten erlauben zwar keinen direkten Beweis dafür, dass das Medikament für die Todesfälle verantwortlich ist, unterstreichen aber die Notwendigkeit erhöhter Wachsamkeit.
Zu den gemeldeten Komplikationen zählt die akute Pankreatitis, eine bekannte Nebenwirkung, die in der Packungsbeilage als selten aufgeführt ist. Warnzeichen sind starke und anhaltende Bauchschmerzen, die mitunter in den Rücken ausstrahlen und von Übelkeit oder Erbrechen begleitet werden. In Großbritannien wurden seit 2007 über 1.200 Fälle von Pankreatitis bei Patienten gemeldet, die mit diesen Medikamenten behandelt wurden; darunter auch einige Todesfälle.
Mangelerscheinungen und übermäßig schneller Gewichtsverlust
Neben der Schädigung der Bauchspeicheldrüse warnen die Behörden vor einem weiteren, weniger bekannten Risiko: Nährstoffmängel infolge eines raschen Gewichtsverlusts. Es wurden Fälle von Anämie und Vitamin-B1-Mangel beobachtet, die zu schweren neurologischen Störungen führen können. Diese Komplikationen treten vor allem dann auf, wenn der Gewichtsverlust plötzlich erfolgt und nicht ausreichend durch eine gesunde Ernährung ausgeglichen wird.
Die häufigsten Nebenwirkungen betreffen den Verdauungstrakt und umfassen Erbrechen, Durchfall und Bauchschmerzen. Diese klingen in der Regel mit der Zeit ab, können aber bei starker Ausprägung der Symptome einen Krankenhausaufenthalt erforderlich machen.
Missbrauch ist ein zunehmendes Problem. Schätzungsweise 5 Menschen verwenden diese Injektionen außerhalb medizinischer Einrichtungen, vorwiegend zu kosmetischen Zwecken. Zwischen 2023 und 2025 wurden 000 Fälle von Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Missbrauch registriert, 25 davon schwerwiegend. Es wurden Krankenhausaufenthalte aufgrund von starkem Erbrechen, Fälle von Pankreatitis und ein Fall von paralytischem Ileus gemeldet. Eine junge Frau fiel nach der Verabreichung eines gefälschten Produkts ins Koma. Auch ein Todesfall wurde im Zusammenhang mit Missbrauch gemeldet, ein Zusammenhang mit der Behandlung konnte jedoch noch nicht formell bestätigt werden.
Einige Online-Plattformen bieten diese Medikamente nach einfachen Telekonsultationen an, darunter auch Arzneimittel, die in Frankreich nicht zugelassen sind. Die Gesundheitsbehörden verurteilen diese weit verbreitete Praxis der Telerezeptierung, die monatlich Tausende von Rezepten umfasst. Neben dem individuellen Risiko führt diese Umleitung zu Versorgungsengpässen für Diabetespatienten, für die diese Behandlungen lebensnotwendig sind.
Die französische Arzneimittelbehörde ANSM bekräftigt, dass diese Medikamente einen bedeutenden therapeutischen Fortschritt in der Behandlung von Adipositas und Diabetes darstellen. Ihre Wirksamkeit ist nachgewiesen, ihre Anwendung muss jedoch unter strenger ärztlicher Aufsicht erfolgen, einschließlich der Überwachung von Nebenwirkungen und einer angemessenen Ernährungsunterstützung. Das Versprechen eines schnellen Gewichtsverlusts rechtfertigt keine Anwendung außerhalb eines medizinischen Rahmens, da sonst die Gefahr besteht, eine therapeutische Innovation in eine vermeidbare Gefahr zu verwandeln.
