يعتقد بعض الأشخاص أن آلام الظهر لا تستجيب لأي دواء، وربما تكون شكوكهم مبررة، حيث وجدت دراسة جديدة أن معظم العلاجات غير الجراحية لآلام أسفل الظهر غير فعالة.
قام باحثون من جامعة نيو ساوث ويلز في أستراليا، إلى جانب جامعات أخرى في البرازيل وكندا، بتحليل نتائج العديد من الدراسات لتحديد العلاجات التي من شأنها بالفعل تخفيف آلام المرضى. ونشرت نتائج تحليلهم في مجلة "BMJ Evidence Based Medicine" في 18 مارس/آذار، حسبما ذكر موقع EurekAlert.
علاجات كثيرة وفعالية محدودة
وتشمل العلاجات التي تم تحليلها في الدراسة علاجات دوائية، مثل الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) مثل الإيبوبروفين ومرخيات العضلات. تشمل العلاجات غير الدوائية التمارين البدنية والتدليك والتلاعب بتقويم العمود الفقري. وأظهرت النتائج أن تأثير هذه العلاجات في تخفيف الألم كان متواضعا مقارنة بتأثير الدواء الوهمي.
يمكن أن يؤثر ألم أسفل الظهر على أي شخص، بغض النظر عن العمر أو الجنس. يتميز ألم أسفل الظهر بالشعور بالألم الممتد من أسفل الأضلاع إلى الأرداف. يمكن أن يكون هذا الألم حادًا، ويحدث لفترة قصيرة (أقل من 12 أسبوعًا)، أو مزمنًا، ويستمر لأكثر من 12 أسبوعًا.
يعد ألم أسفل الظهر أحد أكثر المشاكل الصحية شيوعًا ويؤثر على نسبة كبيرة من سكان العالم. يتم تصنيف حوالي 90% من هذه الآلام على أنها ناجمة عن أسباب غير معروفة.
يوصى بالعلاجات غير الجراحية كعلاج من الدرجة الأولى، ولكن مع تزايد عدد خيارات العلاج المتاحة، أصبح من الصعب تحديد العلاج الأكثر فعالية. ولذلك قام الباحثون بفحص قواعد بيانات الأبحاث حول العلاجات غير الجراحية للأشخاص الذين يعانون من آلام أسفل الظهر ذات المنشأ غير المعروف، بهدف الجمع بين نتائجهم.
وتضمنت الدراسة تحليل بيانات من 301 دراسة، واستكشاف 56 علاجًا مختلفًا.
الباراسيتامول غير فعال وقد تكون التمارين الرياضية فعالة في بعض الحالات
ووفقا للدراسة، فإن الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية هي العلاجات الوحيدة الفعالة حقا لألم أسفل الظهر الحاد. من ناحية أخرى، هناك خمسة علاجات فعالة لآلام أسفل الظهر المزمنة: التمارين الرياضية، والعلاج بتقويم العمود الفقري، واللصقات الطبية، ومضادات الاكتئاب، ومنشطات مستقبلات الألم "TRPV1".
وأبرز تحليل البيانات العلاجات التي لم تظهر فعاليتها في علاج آلام أسفل الظهر الحادة، وهي التمارين الرياضية وحقن الجلوكوكورتيكويد والباراسيتامول. وأظهر التحليل أيضًا أن المضادات الحيوية ومسكنات الألم الموضعية (مثل الليدوكايين) لم تكن فعالة في علاج آلام أسفل الظهر المزمنة، مما يجعلها خيارات غير مناسبة.
لم يتم العثور على أدلة كافية لإثبات فعالية 10 علاجات دوائية و10 علاجات غير دوائية لألم أسفل الظهر الحاد. بالإضافة إلى ذلك، لم يثبت أن 22 علاجًا غير دوائي (مثل الوخز بالإبر، والتدليك، والعلاج بتقويم العمود الفقري، والتحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد) و16 علاجًا دوائيًا (مثل الجمع بين مضادات الاكتئاب والباراسيتامول، والأدوية التكميلية، والبيسفوسفونات، ومرخيات العضلات) فعالة في علاج آلام أسفل الظهر المزمنة.
وأكد الباحثون أن فعالية معظم العلاجات لا تزال غير مؤكدة، حيث أن العديد من الدراسات المتاحة كانت محدودة العدد من المشاركين وأظهرت نتائج غير متسقة.
