تجعل مضادات الاكتئاب حرارة الصيف صعبة بشكل خاص.

بالنسبة للأشخاص الذين يتناولون مضادات الاكتئاب، لا يقتصر تأثير الحرارة الشديدة على الشعور بعدم الراحة فحسب، بل قد تُخلّ بتوازن حرارة الجسم وتُسبب أعراضًا خطيرة. ويُحذّر الأطباء النفسيون من هذه المخاطر التي غالبًا ما يتم تجاهلها.

الدوخة، والغثيان، والصداع، والإرهاق الشديد، والجفاف: هذه بعض الأعراض التي قد يعاني منها المرضى الذين يتناولون مضادات الاكتئاب عند ارتفاع درجات الحرارة. وتوضح فيكتوريا تزورتزيو براون، رئيسة الكلية الملكية البريطانية للأطباء العامين، الأمر بوضوح قائلةً: "قد تؤثر بعض مضادات الاكتئاب على كيفية تنظيم الجسم لدرجة الحرارة والتعرق".

الآلية دقيقة. يتأثر الوطاء، وهو غدة دماغية مسؤولة عن تنظيم درجة حرارة الجسم، بشكل مباشر بهذه الأدوية. ومن بين الجزيئات المتورطة في هذه الآلية مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، مثل سيرترالين، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثل أميتريبتيلين.

يصف مايكل بولزن، رئيس قسم في مستشفى أليكسيانر في آخن ونائب رئيس قسم علم الأدوية النفسية في الجمعية الألمانية للطب النفسي، نظامًا فسيولوجيًا معقدًا تحت ضغط شديد: "يمكن أن يحدث فشل في عملية تنظيم الحرارة بسبب الإجهاد الحراري أو الحرارة أو بعض الأدوية". تتراوح العواقب المحتملة من تشنجات العضلات والإغماء إلى الإنهاك الحراري وحتى ضربة الشمس.

تختلف تأثيرات الأدوية على التعرق باختلاف نوعها. فمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثل أميتريبتيلين، قد تثبط التعرق، مما يُضعف عملية التبريد التبخيري. في المقابل، تُحفز مضادات الاكتئاب، مثل سيرترالين، الجهاز العصبي الودي، مما يُسبب تعرقًا مفرطًا. وقد أبلغ العديد من المستخدمين في المنتديات الإلكترونية عن هذا التأثير، حيث كتب أحدهم: "منذ أن بدأت بتناول سيرترالين، ازداد الأمر سوءًا، أشعر وكأنني أذوب مهما فعلت".

ثمة خطر آخر يُستهان به غالبًا، وهو أن هذه الأدوية قد تُقلل من الإحساس بالعطش، مما يُعرّض المرضى للجفاف قبل أن يشعروا بالحاجة إليه. ويؤكد دانيال هاروود، من الكلية الملكية للأطباء النفسيين في المملكة المتحدة، على هذه النقطة قائلًا: "قد يُؤدي الجفاف إلى تفاقم الحساسية لتأثيرات بعض الأدوية". علاوة على ذلك، قد تُصبح البشرة أكثر عرضةً لأضرار أشعة الشمس.

في مواجهة هذه المخاطر، يتفق المختصون على نقطة واحدة: لا توقف علاجك أو تُعدّله دون استشارة طبية. تُذكّرنا فيكتوريا تزورتزيو براون قائلةً: "إن التوقف المفاجئ عن تناول مضادات الاكتئاب قد يُسبب أعراض انسحابية ويؤثر على الصحة النفسية للمريض". تبقى التوصيات العملية بسيطة: اشرب الكثير من السوائل، وتجنّب التعرّض المباشر لأشعة الشمس، واستشر طبيباً فور ظهور أعراض جسدية خطيرة أو أعراض نفسية غير معتادة.

يُضفي السياق المناخي مزيداً من الإلحاح على هذه القضية. فأوروبا هي القارة الأسرع احتراراً، وقد سُجّلت بالفعل درجات حرارة تتجاوز 40 درجة مئوية هذا الصيف في نصف الكرة الشمالي. وبالنسبة لملايين المرضى الذين يتناولون مضادات الاكتئاب، تُمثّل كل موجة حرّ تحدياً صحياً كبيراً.